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2018年青岛市医保业务经办系统进行了改造升级,许多业务可以经过外网和医疗机构HIS系统上传相关信息,无需再到医保经办机构跑腿,做到了“数据多跑腿,群众零跑腿”。
一、医保医师、护士、护理员备案管理
1、人员备案:医疗机构从“社区端HIS系统”上传需备案人员基本信息,从 “青岛市人力资源和社会保障局”网站上传备案人员证件信息。
2、人员终止:医疗机构将需终止人员名下门诊统筹签约人员变更到其他有效备案人员名下,其中若有护理保险入院登记业务的需先结算,再换其他有效备案人员入院登记。从 “青岛市人力资源和社会保障局”网站提交该人员终止申请。自2019年1月1日可直接在社区端操作终止。
二、失智审批
1、医疗机构从“社区端HIS系统”上传失智人员基本信息。
2、医疗机构从“青岛市人力资源和社会保障局”网站上传青岛市长期护理保险失智老人失智状况评估量表以及住院或门诊病历资料。
三、社区定点医疗机构、定点护理服务机构协议续签及变更事项。
1、 从“青岛市人力资源和社会保障局”网站上传医疗机构延续或变更后的相关证件信息材料。
2、区市社保经办机构根据社区医疗机构上传信息给予相应反馈意见,医疗机构及时查看并按照反馈意见办理相应业务。
医保系统未升级前,以上业务需医疗机构带相关材料到医保经办机构办理,升级后,医疗机构无需再到医保经办机构跑腿,可以通过网上申请,医保经办机构网上直接审批。“零跑腿”、“一次办好”的惠民政策受到医疗机构的广泛赞誉。